Хорошее зрение еще не повод обходить стороной офтальмологические клиники. В идеале все дети должны находиться на динамическом наблюдении у врача офтальмолога, посещая его не реже одного раза в год. При рождении нормой зрения у ребенка является дальнозоркость. Причиной этому — укороченная ось глаза. С ростом малыша происходит рост глаза и изменение параметров всех его структур. Следует помнить, что основные зрительные перегрузки начинаются в школе. Начальная школа — самое «урожайное» время для развития близорукости. Выявить ее в этот период - основная задача окулиста, чтобы вовремя начать лечение и не допустить ухудшения. Поэтому очень важно постоянно наблюдаться у одного и того же врача.

Чтобы не допустить ухудшения зрения у ребенка, взрослые должны принимать превентивные меры, а именно:
— комната, где играет ребенок, обязательно должна быть достаточно освещена;
— игрушки малыша должны быть большими и яркими, а книжки с крупными картинками, буквами, чтобы малышу не приходилось постоянно напрягать зрение;
— не разрешайте ребенку много времени проводить за компьютером и телевизором, напоминайте ему о перерывах каждые 15 - 20 минут;
— необходимо тщательно следить за детским рационом. Старайтесь давать крохе побольше овощей и фруктов темно-зеленого цвета. Из ягод очень полезна черника. Сейчас в аптеках продаются специальные витаминные комплексы с экстрактами этой ягоды и моркови;
— если к концу дня у малыша сильно устают глаза, то возможно использование комплекса упражнений — зрительной гимнастики. Однако применение любых методик необходимо по рекомендации доктора и под его чутким контролем.

К сожалению, не редко дети страдают заболеваниями органа зрения. Почти 80% детей имеют различные аномалии рефракции : близорукость , дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, отсутствие объемного восприятия предметов. К тому же, большинство родителей относятся к ним весьма скептически, а многие просто боятся приобретать их своим детям. Но как выясняется, опасения не всегда оправданы!

Глаза — нежный орган. От правильно подобранных линз или очков во многом зависит, будет ли ухудшаться зрение. Поэтому доверить подбор «второй пары глаз» лучше всего окулистам крупного центра, чья безупречная репутация не вызывает сомнений.

Контактные линзы детям нельзя носить в следующих ситуациях:
- при проявлении общего острого вирусного инфекционного процесса ;
- при симптомах инфекционного заболевания глаз;
- если у ребенка были замечены проявления аллергической реакции на пищевые продукты, цветение растений, бытовые аллергены и лекарственные препараты в виде аллергического конъюнктивита.

Особенность детских глаз - более низкая чувствительность роговицы, нежели у взрослых. Поэтому ребенку лучше подбирать контактные линзы с высоким коэффициентом кислородопроницаемости (Dk/L). Дневной режим ношения контактных линз является предпочтительным для детей всех возрастов, поскольку при нем риск травмировать глаза или получить какое-либо осложнение из-за неправильного ношения гораздо меньше. Регулярное надевание и снятие контактных линз - вполне доступные для ребенка действия. Имея даже небольшую практику, он способен самостоятельно проделывать это, не прибегая к помощи взрослых.

Существует несколько основных этапов подбора контактных линз детям и подросткам:

• Осмотр на щелевой лампе в целях исключения патологии переднего отрезка глаза, которая служит противопоказанием к подбору контактной коррекции. Авторефрактометрия (компьютерное исследование). Проверка остроты зрения при узком зрачке и после закапывания капель, расширяющих его. Определение слезопродукции с помощью теста Ширмера. Измерение размера глаза и внутриглазного давления. Исследование глазного дна.
• Определение параметров глаза для подбора пробной контактной линзы (определение диаметра роговицы и выбор диаметра контактной линзы; определение радиуса кривизны роговицы на кератометре и выбор базовой кривизны контактной линзы). Определение клинической рефракции глаз для выбора оптической силы контактной линзы.
• Проведение офтальмоскопии - выявление неоптических причин низкого зрения.
• Примерка контактной линзы - оценка положения и подвижности контактной линзы на глазу (подвижность контактной линзы у детей должна быть несколько меньше, чем у взрослых), определение остроты зрения. Уточнение конечной оптической силы контактной линзы после определения остаточной рефракции на глазу с контактной линзой.
• Окончательный выбор контактной линзы. Для того чтобы убедиться в правильности выбора типа контактной линзы, необходимо примерить несколько контактных линз различных дизайнов. И только потом выбрать среди них ту, с помощью которой получены оптимальные центровка и подвижность и максимальные острота зрения и комфортность. Мягкая контактная линза должна прилегать к роговице у ребенка плотнее, чем у взрослого, во избежание ее выпадения из глаза и потери.
• Инструктирование детей и их родителей по ношению контактных линз и уходу за ними. Врач обязательно должен убедиться в том, что при необходимости родители сумеют снять контактную линзу с глаза ребенка. Проинструктировать родителей, как очищать и хранить контактные линзы.

Предпочтение отдается мягким контактным линзам, а полужесткие и жесткие назначаются при определенных заболеваниях глаз. Сейчас на рынке огромное количество различных линз и практически все фирмы-производители выпускают детские линзы. Тем не менее, «проверенными» марками среди них являются: «Bausch&Lomb», «Wesley Jessen», «Sauflon Pharm», «Hydron», «Nissel», «Ocular Sciences», «Ciba Vision», «Johnson&Johnson» и «Essilor».

Все современные контактные линзы снабжены ультрафиолетовой защитой. То есть, способны задерживать более 95% ультрафиолета, обладающего повреждающим действием на структуры глаза. Он вызывает развитие катаракты (помутнения хрусталика) и повреждения сетчатки (нервного аппарата глаза). Таким образом, использование контактных линз наделенных ультрафиолетовой защитой является не просто безопасным, а даже полезным для глаз.

Применение контактных линз

Как уже говорилось раньше, приблизительно с шестимесячного возраста ребенку можно надевать контактные линзы. Чем раньше начато их использование, тем легче проходит процесс привыкания. Но сразу надолго сразу линзы надевать нельзя. Привыкание должно быть постепенным. В 1-й день их носят не более 3 часов, затем ежедневно увеличивают время ношения на 1 час. Линзы 38%-ного влагосодержания (гидрофильности) обычно носят по 10-12 часов ежедневно. А 60-70%-ного влагосодержания — по 10-15 часов. Во время ночного сна любые линзы необходимо снимать. Средний срок службы 6-8 месяцев со дня подбора.

Существуют месячные, двух недельные и однодневные контактные линзы.

Сама процедура надевания и снятия линз на первый взгляд кажется сложной и неприятной. Но уже спустя несколько дней вы будете надевать линзы легко. Делается это следующим образом: предварительно помыв руки, достаньте линзу из контейнера. Определите ее лицевую и изнаночную сторону, если это необходимо, выверните. Верхнее веко следует зафиксировать указательным, а нижнее — средним пальцами. Положите линзу на указательный палец другой руки и аккуратно прижмите ее к глазу. Затем медленно отпустите и несколько раз медленно моргните. Так линза расположится в глазу правильно.

Снимая линзы, необходимо зафиксировать веки, как и при надевании, прижать линзу и перевести взгляд вверх. При этом она сместится на белок глаза. Затем, не смещая палец с линзы, слегка сожмите ее между указательным и большим пальцем и удалите.
Детям до шести лет родители должны надевать линзы сами, а школьники вполне могут справиться с этой задачей самостоятельно. Маме останется только проконтролировать правильность техники.

Для того чтобы линзы исправно прослужили свой срок, за ними нужно правильно ухаживать. Так, они постоянно хранятся в контейнере, в специальном универсальном растворе (УР), который требуется ежедневно менять. Причем для линз разной гидрофильности можно применять один и тот же раствор. Ни в коем случае нельзя оставлять линзы на сухой поверхности или в воде. После этого их придется выкинуть. Каждый раз после снятия линзу необходимо положить на ладонь (вогнутой поверхностью вверх), нанести на нее 2 капли универсального раствора (УР) и протереть поверхность указательным пальцем. Затем ополосните линзу универсальным раствором (УР) с другой стороны и положите в контейнер. Утром линзы можно сразу надевать.

Все традиционные контактные линзы один раз в неделю необходимо очищать с помощью ферментативных таблеток. Для более эффективной очистки линз от белковых отложений можно использовать специальные очистители. Такая очистка значительно увеличивает срок их службы.

Синдром «сухого глаза»

При ношении контактных линз может возникнуть реакция индивидуальной непереносимости, при нарушении выработки слезной жидкости — развитие так называемого «сухого глаза». Синдром «сухого глаза» также может сопровождать аллергическими реакциями, которые возникают на средства по уходу за линзами. Поэтому необходимо постоянное тестирование состояния слезной жидкости пациентов, использующих контактные линзы. Применение метода измерения количества слезной жидкости — теста Ширмера, позволяет вовремя проводить профилактические курсы лечения и предотвращать развитие осложнений подобного рода.

Контактная коррекция

Если говорить о качестве коррекции зрения, то, пожалуй, контактную коррекцию можно считать одним из наиболее эффективных методов. Контактная линза, находясь непосредственно на глазу, создает с ним единую оптическую систему, исключая ограничение полей зрения и оптические искажения предметов при взгляде вбок и практически не изменяя величину изображения. Кроме того, линзы позволяют избежать таких известных проблем "очкариков", как запотевание стекол, давление очков на нос и уши, и не влияют на внешний вид.

Контактные линзы показаны детям и подросткам при различных нарушениях рефракции, амблиопии, афакии, астигматизме, отсутствие объемного восприятия предметов, а также в случаях, когда очковая коррекция не дает ожидаемых результатов.

При близорукости ношение однодневных мягких контактных линз показано для коррекции любой степени близорукости. Линзы способствуют замедлению ее развития.

Для детей с дальнозоркостью подходят жесткие и мягкие контактные линзы, однако, при выборе в любом случае необходима консультация офтальмолога. При ношении линз вместо очков предметы воспринимаются на реальном расстоянии и в реальном размере, что снижает опасность уличного травматизма и негативного влияния на психику ребенка.

Астигматизм или снижение остроты зрения - довольно часто встречается у детей дошкольного возраста. Опасность заключается в том, что астигматизм может привести к развитию косоглазия. В этом случае самым оптимальным вариантом будет ношение мягких контактных линз - они исключают попадание инородных тел и травмы роговицы.

Оптимальный возраст детей для коррекции рефракционных нарушений контактными линзами - 6-7 лет. Пациент, выбирающий контактную коррекцию для исправления аномалий рефракции, должен уметь самостоятельно ухаживать за своими контактными линзами. Назначая контактные линзы детям младше этого возраста, врачи-контактологи в обязательном порядке должны обучать уходу за контактными линзами родителей. Впрочем, сегодняшние дети довольно часто бывают не по возрасту разумны, и даже шестилетки могут относиться к контактным линзам и уходу за ними очень ответственно, тогда как подростки, наоборот, менее добросовестно.

Контактные линзы - оптимальный метод коррекции для детей, ведущих активный образ жизни, занимающихся различными видами спорта. Если планируется, что ребенок будет носить контактные линзы только во время спортивных тренировок и активного отдыха, стоит выбрать именно мягкие контактные линзы, причем лучше однодневные, поскольку в этом случае исключается проблема ухода за контактными линзами. Жесткие контактные линзы требуют индивидуального подбора и изготовления; при занятиях спортом эти линзы, в отличие от мягких контактных линз, легко поцарапать, расколоть или вообще потерять - ведь глаза ребенка находятся в постоянном движении, а в таких условиях особенно трудно сохранить стабильное положение контактных линз на глазу.

Немаловажно и то, что ношение очков, особенно с "сильными" стеклами, невыгодно выделяет ребенка среди сверстников, делая его уязвимым и порождая комплексы. И именно его мотивации являются определяющими при выборе контактных линз как метода коррекции зрения.

Внимание! Несмотря на хорошую переносимость и высокую остроту зрения в контактных линзах, ребенку необходимо иметь не менее 2 правильно подобранных очков.

Читайте дальше : Как выбрать очки для ребенка?

По материалам: www.nanya.ru (автор: Кузьмина Наталия . журнал "Няня", 2003 год № 1) ; www.plort.ru ; www.opticals.ru ;